村医“亦医亦农”,是我国最基层的医疗卫生工作者,是农村县、乡(镇)、村三级医疗卫生服务网的“网底支撑”。如何织牢网底,稳住乡村医生队伍,巩固发展农村医疗卫生服务网的问题,成为基层代表们热议的话题。
全国人大代表、河南省通许县大岗李乡苏刘庄村“爱心诊所”医生马文芳说:“在国家各行各业都能享受到‘老有所养’的待遇,唯独在全国广大农村为卫生事业奋斗一生的乡村医生,却没有享受到这应有的待遇。”
马文芳为了了解乡村医生的生存现状,先后走访了3个省18县的100个村卫生所,调查乡村医生100人。“这100个卫生所全部担负着公共卫生服务,全部担负着村里的健康管理,但这些乡村医生并没有得到应有的待遇,乡村医疗条件也比较差,除了体温计、血压计、听诊器老三样外,没有其他诊疗设备了,直到今天,我们还是一手拿着镰刀锄头,一手拿着听诊器解决着村民的头痛脑热。”
全国人大代表、云南省南涧彝族自治县宝华镇拥政村委会卫生室负责人陈文琴说,“‘赤脚医生’新中国成立后60余年中,为提高农民的健康素质,不辱使命,默默地承担着医疗健康义务,为解决‘看病难,看病贵’,为社会主义新农村建设,巩固新型农村合作医疗,发挥着特有的作用和贡献。”
来自云南的全国人大代表、索道医生邓前堆认为乡村医生是农村唯一全天候、廉价、好使的医生。“村民的既往病史、用药过敏史和家族病史,甚至连村民自己都不清楚,而乡村医生却了如指掌。”
全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院副院长李秋说,正是有了这群乡村医务工作者的存在,才支撑起来了农村的卫生服务网的网底。
马玉花是来自宁夏同心县的全国人大代表,也是一名在农村工作了18年的乡村医生。她说同心县有1/4的乡村医生年龄偏大,都在60岁以上,甚至有的超过了70岁,因退养机制不健全,没有明确的解决办法,仍然坚持在村医岗位。
在采访中,几位代表在谈到村医的处境与困难时建议:
一是加快乡村卫生一体化管理,明确乡村医生身份,将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理,规范用人程序,明晰乡村医生医疗卫生职能的法律地位,提升乡村医生对农村卫生事业的职业归属感,提供一定工作经费和人员工资,保障工作人员基本生活。
二是放宽农村医疗准入制度,急需加强后备人员,做好新老交替,保障村卫生所工作。
三是要加大对村级卫生所建设的投入,将村级卫生所建设纳入新农村建设规划,逐年加大投入,改变目前村级卫生所房屋破旧、设备简陋、缺医少药的情况,完成吃药打针不出村的基本医疗。
四是尽快解决乡村医生的养老问题,让他们老有所养。到龄离岗的乡村医生男超过60岁、女超过55岁,按从业管理条例规定已不能执业,国家应出台相配套的政策,根据其从医年限,给予办理按月领取一定的养老金。同时,建立规范统一的乡村医生养老保险制度,解决乡村医生后顾之忧,筑牢农村三级卫生服务网络的网底,确保农村卫生事业的健康发展。